Associação entre qualidade de vida e ambiente de trabalho de enfermeiros / Asociación entre calidad de vida y ambiente de trabajo en enfermeros / Association between nurses' quality of life and work environment

Resumo Objetivo: Verificar a associação entre dados demográficos e laborais, qualidade de vida e ambiente de trabalho dos enfermeiros. Método: Pesquisa transversal e correlacional em hospital universitário terciário. Participaram 143 enfermeiros, por meio de instrumentos autoaplicáveis no período de janeiro a junho de 2017. A relação entre escores da qualidade de vida, ambiente de trabalho e dados demográficos e laborais foi analisada pelo ajuste de modelos de regressão linear múltipla com resposta normal para cada domínio do instrumento. Relações foram estatisticamente significativas se p<0,05. Resultados: O ambiente de trabalho apresentou média de 2,3 e a qualidade de vida 14,1. As associações mostraram significância estatística negativa: trabalho em unidades especiais e fechadas nos domínios físico e psicológico; receberam promoção nos últimos 12 meses no domínio psicológico; avaliados positivamente no domínio social; suporte organizacional no domínio social e trabalham de 36-40 horas semanais no domínio ambiental. As associações positivas foram: estão satisfeitos com o salário nos domínios psicológico e ambiental; controle sobre o ambiente no domínio social e tempo de trabalho de seis a 15 e >20 anos no domínio ambiental. Conclusão: As escalas apresentaram escores favoráveis para qualidade de vida e ambiente de trabalho. As associações mostraram significância estatística em melhores escores de qualidade de vida para os que estão satisfeitos com o salário e com tempo de trabalho acima de seis anos e escores menores para os que trabalham em unidades fechadas e especiais, 36-40 horas semanais e que foram promovidos e avaliados positivamente nos últimos 12 meses.

Resumen Objetivo: Verificar la asociación entre datos demográficos y laborales, calidad de vida y ambiente de trabajo de los enfermeros. Método: Investigación transversal y correlacional en un hospital universitario terciario, a través de instrumentos autoaplicables. Participaron 143 enfermeros en el período comprendido entre enero y junio de 2017. La relación entre puntuaciones de la calidad de vida, ambiente de trabajo y datos demográficos y laborales fue analizada por el ajuste de modelos de regresión lineal múltiple con respuesta normal para cada ámbito del instrumento. Las relaciones fueron estadísticamente significativas si p <0,05. Resultados: El ambiente de trabajo presentó un promedio de 2,3 y la calidad de vida 14,1. Las asociaciones que mostraron significación estadística negativa fueron: trabajo en unidades especiales y cerradas, en los campos físico y psicológico; han recibido promoción en los últimos 12 meses, en el ámbito psicológico; evaluados positivamente, en el ámbito social; apoyo organizacional, en el ámbito social, y trabajan de 3640 horas semanales, en el ámbito ambiental. Las asociaciones positivas fueron: están satisfechos con el salario, en los ámbitos psicológico y ambiental; control sobre el medio ambiente, en el ámbito social, y tiempo de trabajo de seis a 15 y> 20 años, en el ámbito ambiental. Conclusión: Las escalas presentaron puntuaciones favorables para calidad de vida y ambiente de trabajo. Las asociaciones mostraron significancia estadística en mejores puntuaciones de calidad de vida para los que están satisfechos con el salario y con el tiempo de trabajo por encima de seis años y puntuaciones menores para los que trabajan en unidades cerradas y especiales, 36-40 horas semanales, y que fueron promovidos y evaluados positivamente en los últimos 12 meses.

Abstract Objective: To verify the association between demographic and labor data, quality of life and work environment of nurses. Methods: Cross-sectional and correlational study conducted in a tertiary university hospital from January to June 2017 with 143 nurses through self-administered instruments. The relationship between scores of quality of life, work environment, and demographic and labor data was analyzed by adjusting multiple linear regression models with a normal response for each domain of the instrument. Relationships were statistically significant if p<0.05. Results: The work environment presented a mean value of 2.3 and the quality of life 14.1. The following associations showed negative statistical significance: work in special and closed units in the physical and psychological domains; promotion in the previous 12 months in the psychological domain; positively evaluated in the social domain; organizational support in the social domain; and working 36-40 hours per week in the environment domain. The positive associations were: satisfaction with the salary in the psychological and environment domains; control over the environment in the social domain; and working time of six to 15 years and >20 years in the environment domain. Conclusion: The scales presented favorable scores for quality of life and work environment. The associations showed statistical significance in better quality of life scores for those satisfied with the salary and with work time of over six years, and lower scores for those working in closed and special units, for 36-40 hours a week and who were promoted and evaluated positively in the previous 12 months.

Percepções de pacientes sobre infecções relacionadas à assistência à saúde e medidas de segurança / Patients' perceptions of health care-related infections and safety measures / Percepciones de los pacientes sobre infecciones relacionadas con la atención de la salud y medidas de seguridad

Objetivo: analisar estudos qualitativos sobre percepções de pacientes relativos às medidas para prevenção e controle das infecções relacionadas à assistência à saúde e fatores que contribuem para a própria segurança. Método: revisão sistemática de publicações do período entre 2006 e 2016, seguida por síntese temática por meio da codificação dos relatos de pacientes encontrados nos manuscritos e das interpretações dos achados. Resultados: seis temas evidenciaram barreiras para a participação ativa do paciente na promoção de sua segurança, oferta insuficiente de informações; dificuldade de compreensão; sentimentos negativos; vivências negativas; comportamento dos profissionais; e elementos que influenciam o envolvimento do paciente. Conclusão: a lacuna existente entre o entendimento das medidas de prevenção e controle de infecções pelos pacientes e seu envolvimento no processo indica a necessidade de ações que favoreçam comunicação eficaz, melhores relações profissionais-pacientes, e acesso a informações que incentivem a interação e contribuição para uma assistência segura.

Objectives: to analyze data from qualitative studies of patient perceptions of measures to prevent and control healthcare-related infections and factors that contribute to their own safety. Method: systematic review of publications from 2006 to 2016, followed by thematic synthesis by coding patients' accounts and interpretations of findings given. Results: six themes highlighted barriers to patients' participating actively in promoting their own safety: insufficient information supply; poor comprehension; negative feelings; negative experiences; behavior of health care personnel; and factors that influence patient involvement. Conclusion: the gap between patients' understanding infection prevention and control measures and their becoming involved in the process point to a need for measures to foster effective communication, better care personnel-patient relations, and access to information that encourages patients to interact and contribute to health care.

Objetivos: analizar estudios cualitativos sobre percepciones de los pacientes sobre las medidas de prevención y control de infecciones relacionadas al cuidado de la salud y factores que contribuyen a la propia seguridad. Método: revisión sistemática de publicaciones, en el período entre 2006 y 2016, seguida de síntesis temática mediante la codificación de las declaraciones de pacientes que se encuentran en los manuscritos y las interpretaciones de los hallazgos. Resultados: seis temas resaltaron las barreras a la participación activa del paciente en la promoción de su seguridad: información insuficiente; dificultad de comprensión; sentimientos negativos; experiencias negativas; comportamiento de los profesionales; y elementos que influyen a que el paciente se involucre. Conclusión: La brecha entre la comprensión de las medidas de prevención y el control de infecciones por parte de los pacientes y su implicación en el proceso indica la necesidad de acciones que favorezcan una comunicación efectiva, mejores relaciones profesionales-paciente y acceso a la información que fomenten la interacción y la contribución a la atención segura.

The reasons of the nursing staff to notify adverse events / Motivos da equipe de enfermagem para a notificação de eventos adversos / Motivos del equipo de enfermería para la notificación de eventos adversos

OBJECTIVE: this research aimed to understand the motivation for reporting adverse events from the perspective of nursing staff in the work environment. METHOD: qualitative study that used the phenomenology of Alfred Schutz for reference, which offers a systematic approach to understand the social aspects of human action. Data were collected by open interviews with 17 nurses and 14 technicians/assistant nurses in a university hospital. RESULTS: motivation was revealed through six categories: all types of occurrences must be reported; the incident report is an auxiliary instrument to health care provision management; the culture of punishment in transition; nurses as the agents responsible for voluntary reporting; sharing problems with higher management and achieving quality in the work process. DISCUSSION: it was unveiled that, when reporting adverse events, team members perceived themselves to be in a collaborative relationship with the institution and trusted that they would receive administrative support and professional security, which encouraged them to continue reporting. Reporting allows health care professionals to share responsibilities with managers and encourages corrective actions. FINAL CONSIDERATIONS: the study revealed the nursing staff's motivation for adverse event reporting, contributing to reflections on institutional policies aimed at patient safety in health care. .

OBJETIVO: compreender a motivação da equipe de enfermagem para a notificação de eventos adversos no ambiente de trabalho. MÉTODO: estudo qualitativo, utilizando os referenciais da fenomenologia de Alfred Schutz, que oferece abordagem sistemática para compreensão dos aspectos sociais da ação humana. Os dados foram coletados por meio de entrevistas abertas com 17 enfermeiros e 14 técnicos/auxiliares de enfermagem de um hospital universitário. RESULTADOS: a motivação foi revelada através de seis categorias: todo tipo de ocorrência deve ser notificado; a notificação como sistema de auxílio à gestão da assistência; a cultura da punição em transição; o enfermeiro como responsável pela notificação voluntária; compartilhar problemas com a administração superior e alcançar qualidade no processo de trabalho. DISCUSSÃO: ao notificar o evento adverso, os profissionais percebem-se em relação de colaboração com a instituição e confiam que lhes serão conferidos suporte administrativo e segurança profissional, condições que os encorajam a continuar notificando. Notificar permite à equipe de enfermagem compartilhar responsabilidades com a administração superior e, ainda, estimula ações corretivas. CONSIDERAÇÕES FINAIS: o estudo revela a motivação da equipe de enfermagem para a notificação de eventos adversos, contribuindo para a reflexão das políticas institucionais voltadas para a segurança do paciente nos serviços de saúde. .

OBJETIVO: comprender la motivación del equipo de enfermería para la notificación de eventos adversos en el ambiente de trabajo. MÉTODO: estudio cualitativo que utilizó los referenciales de la fenomenología de Alfred Schutz, que ofrece aproximación sistemática para comprender los aspectos sociales de la acción humana. Los datos fueron recolectados mediante entrevistas abiertas con 17 enfermeros y 14 técnicos/auxiliares de enfermería de un hospital universitario. RESULTADOS: la motivación fue revelada a través de seis categorías: todo tipo de ocurrencia debe ser notificado; la notificación como sistema de auxilio a la gestión de la atención; la cultura de punición en transición; el enfermero como responsable por la notificación voluntaria; compartir problemas con la administración superior y alcanzar calidad en el proceso de trabajo. DISCUSIÓN: al notificar el evento adverso, los profesionales se perciben en una relación colaborativa con la institución y confían que les serán conferidos soporte administrativo y seguridad profesional, condiciones que les estimulan a continuar notificando. Notificar permite al equipo de enfermería compartir responsabilidades con la administración superior y estimula acciones correctivas. CONSIDERACIONES FINALES: el estudio revela la motivación del equipo de enfermería para la notificación de eventos adversos, contribuyendo hacia la reflexión de las políticas de enfermería dirigidas a la seguridad del paciente en los servicios de salud. .

O significado social da ação da equipe de enfermagem frente ao sistema de notificação de eventos adversos / The social significance of the action of nursing staff concerning the adverse events reporting system

Por reconhecer a necessidade de empreender esforços para que eventos adversos (EA) e riscos possam contribuir para revisão dos processos assistenciais e redução de danos aos pacientes, realizou-se este estudo com o objetivo de compreender o significado que a equipe de enfermagem atribui ao sistema de notificação de EA, em um hospital de ensino do interior do Estado de São Paulo. Para tanto, optou-se pela pesquisa qualitativa, com abordagem da fenomenologia social de Alfred Schutz. Os dados foram coletados nos meses de junho e julho de 2011, por meio de entrevistas abertas, com as seguintes questões norteadoras: “Fale-me o que é evento adverso para você. Use exemplos se desejar” e “Conte-me sobre sua vivência em relação à ocorrência dos eventos adversos e à notificação”. Participaram da pesquisa 31 profissionais de enfermagem, sendo 17 enfermeiros e 14 técnicos e/ou auxiliares de enfermagem, que vivenciam o sistema de notificação de eventos adversos, em hospital universitário terciário do interior do estado. O significado foi desvelado por meio de seis categorias: 1) todo tipo de ocorrência deve ser notificado; 2) a notificação como sistema de auxilio à gestão da assistência; 3) a cultura da punição em transição; 4) o enfermeiro como responsável pela notificação voluntária; 5) compartilhar problemas com a administração superior; 6) alcançar qualidade no processo de trabalho. Evidenciou-se a necessidade de divulgação da taxonomia da OMS, em segurança do paciente, a fim de melhorar a qualidade da informação e estimular a notificação. Revelou-se a participação do instrumento na comunicação institucional, no gerenciamento de pessoal e de materiais, medicamentos e equipamentos, no monitoramento de resultados das unidades e na indicação das necessidades de educação permanente. O instrumento contribui para a análise crítica das falhas no processo de...

Recognizing the need to take action so that adverse events and risks can contribute to a review of care processes and reduce harm to patients, this study was conducted in order to understand the meaning that the nursing staff attributed to the adverse events reporting system (AERS) in a teaching hospital in the state of São Paulo. To achieve this, a qualitative research approach based on the social phenomenology of Alfred Schutz was chosen. Data were collected during June and July 2011, through open interviews, using the following guiding questions: “Tell me what an adverse event is for you. Use examples if you like.” and “Tell me about your experience regarding the occurrence of adverse events and their notification”. Thirty-one nursing professionals participated in the study, 17 nurses and 14 nursing assistants or technicians, who had experience with the AERS in a tertiary university hospital in the interior of the state. Meaning was revealed through six categories: 1) all types of occurrence must be reported; 2) reporting as an auxilliary system to care management; 3) the culture of punishment in transition; 4) the nurse as the agent responsible for voluntary reporting; 5) sharing problems with upper management; and 6) achieving quality in the work process. Analysis highlighted the need to disseminate the WHO taxonomy for patient safety in order to improve the quality of information and stimulate notification. Analysis also revealed the participation of the instrument in institutional communication, the management of personnel and materials, medicines and equipment, in monitoring the results of the unit and in the indication of continuing education needs. The instrument contributed to critical analysis of the flaws in the work process, permitted the healthcare professional to share responsibilities with management and encouraged corrective actions. The non-punitive purpose of reporting...

Eventos adversos: análise de um instrumento de notificação utilizado no gerenciamento de enfermagem / Eventos adversos: análisis de un instrumento de notificación utilizado en la administración de enfermería / Adverse events: analysis of a notification instrument instrument used in nursing management

A direção de enfermagem de um hospital universitário terciário da região Centro-Sul do Estado de São Paulo, visando a segurança do paciente e o estabelecimento de meio de comunicação entre equipe e direção, implementou em janeiro de 2004 o Boletim de Notificação de Eventos Adversos. O objetivo deste estudo foi analisar a utilização deste instrumento de comunicação e identificar: frequência, tipo, natureza e período dos incidentes/eventos adversos. Realizou-se análise descritiva dos dados de 826 boletins elaborados no período de janeiro/2004 a junho/2006. Verificou-se adesão à utilização do instrumento. Predominaram notificações de ocorrências assistenciais, embora notificações administrativas tenham apresentado número crescente de registros. Eventos adversos mais frequentes relacionaram-se à medicação, quedas, cateteres, sondas/drenos e integridade da pele. A praticidade do instrumento viabilizou sua utilização também por auxiliares e técnicos de enfermagem. A análise sistematizada e acompanhamento dos eventos adversos associados aos recursos de comunicação mostraram-se fundamentais para a segurança do paciente.

The nursing management board of a tertiary university hospital located in Central-South São Paulo state implemented an Adverse Events Notification Instrument in January 2004 aiming at patient safety and at establishing a means of communication between the team and the administration board. The aim of this study was to analyze the use of the referred communication instrument and identify the frequency, type, nature and period of the incident/adverse events. A descriptive data analysis was performed on 826 instruments completed between January 2004 and June 2006. There was compliance to using the instrument. There was predominance of notifications regarding health care services, although there was an increase in reports on administrative issues in the referred period. The most frequent adverse events concerned medications, falls, catheters, probes and drains, and skin integrity. The practicality of the instrument made it feasible for use among nursing aides and technicians. Systematic analysis and follow-up of the adverse events associated with this means of communication appeared as fundamental issues for patient safety.

La dirección de enfermería de un hospital universitario terciario de la región Centro-Sur del Estado de São Paulo, apuntando a la seguridad del paciente y el establecimiento de un medio de comunicación entre equipo y dirección, implementó en enero de 2004 el Boletín de Notificación de Eventos Adversos. El objetivo de este estudio fue analizar la utilización del nombrado instrumento de comunicación e identificar: frecuencia, tipo, naturaleza y período de los incidentes/eventos adversos. Se realizó un análisis descriptivo de los datos de 826 boletines elaborados en el período de enero/2004 a junio/2006. Se verificó la adhesión a la utilización del instrumento. Predominaron notificaciones de ocurrencias asistenciales, aunque las notificaciones administrativas presentaron un número creciente de registros. Los eventos adversos más frecuentes fueron aquellos relacionados con la medicación, caídas, catéteres, sondas/drenajes e integridad de la piel. La practicidad del instrumento viabilizó su utilización también por parte de los auxiliares y técnicos de enfermería. El análisis sistematizado y el seguimiento de los eventos adversos asociados a los recursos de comunicación se mostraron fundamentales para la seguridad del paciente.

Caracterização das quedas de pacientes segundo notificação em boletins de eventos adversos / Caracterización de las caídas de pacientes de acuerdo a las notificaciones en boletines de eventos adversos / Characterization of patient falls according to the notification in adverse event reports

Este estudo foi desenvolvido com o objetivo de caracterizar as quedas de pacientes internados ocorridas em hospital terciário. Foram analisados 826 Boletins de Notificação de Eventos Adversos, de um período de 30 meses, que registraram 0,30 quedas por 1000 pacientes/dia. Quedas do leito foram mais frequentes (55 por cento), com maior prevalência na enfermaria de neurologia. Maior frequência de quedas foi verificada no período noturno (63,7 por cento), nos primeiros cinco dias da admissão (61,7 por cento), nos pacientes de sexo masculino (57,5 por cento) e na faixa etária maior de 60 anos (50 por cento). Nos casos de quedas do leito, os diagnósticos relacionaram-se a doenças infecciosas e parasitárias (18,2 por cento), doenças do sistema nervoso (18,2 por cento) e doenças do aparelho circulatório (13,7 por cento). Nas quedas da própria altura, os diagnósticos relacionaram-se a neoplasias (19,4 por cento) e doenças do aparelho geniturinário (16,1 por cento). A caracterização desses eventos adversos auxilia no reconhecimento dos grupos de maior risco e na elaboração de propostas preventivas.

The objective of this study was to observe the characteristics of falls occurring in the inpatient population at a tertiary hospital. Eight hundred and twenty-six Adverse Events Notification Reports were analyzed over a 30 months period, and 0.30 falls per 1,000 patients/day were reported. Falls from beds were the most frequent (55 percent), showing the highest occurrence in the neurology ward. A higher frequency of falls was observed at night time (63.7 percent), during the first five hospitalization days (61.7 percent), in male patients (57.5 percent) over 60 years old (50 percent). In cases of falls from a bed, the diagnoses were related to infectious and parasitic diseases (18.2 percent), diseases affecting the nervous system (18.2 percent) and those affecting the circulatory system (13.7 percent). In cases of falls from one's own height, they were related to neoplasms (19.4 percent) and diseases affecting the genitourinary system (16.1 percent). It is concluded that high importance should be placed on studying the population to characterize those at high risk for falls to assist in the implementation of preventive measures.

Esta investigación fue desarrollada con el objetivo de verificar las características de las caídas sufridas por pacientes internados en un hospital privado. Fueron analizados 826 Boletines de Notificación de Eventos Adversos, en un período de 30 meses. Fueron registradas 0,30 caídas por cada 1000 pacientes/día. Las caídas de la cama fueron las más frecuentes (55 por ciento), con mayor prevalencia en la Enfermería de Neurología. Se verificó una mayor frecuencia de caídas en el período nocturno (63,7 por ciento), durante los primeros cinco días de admisión (61,7 por ciento), en los pacientes de sexo masculino (57,5 por ciento) y en la faja etaria de mayores de 60 años (50 por ciento). En los casos de caídas de la cama, los diagnósticos se relacionaban con enfermedades infecciosas y parasitarias (18,2 por ciento), enfermedades del sistema nervioso (18,2 por ciento) y enfermedades del aparato circulatorio (13,7 por ciento). En las caídas directas del cuerpo, se encontró relación con las neoplasias (19,4 por ciento) y enfermedades del aparato genitourinario (16,1 por ciento). La caracterización de esos eventos adversos coadyuva en el reconocimiento de los grupos de mayor riesgo y en la elaboración de propuestas de carácter preventivo.

Eventos adversos: análise de um instrumento de notificação utilizado no gerenciamento de enfermagem / Adverse events: analysis of an instrument of notification used in the management of nursing

Para o estabelecimento da comunicação entre equipe, pacientes e instituição, os Serviços de Enfermagem utilizam vários recursos. Com essa finalidade, a Direção de Enfermagem do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP implementou, em 2004, o Boletim de Notificação de Eventos Adversos (BNEA) como instrumento de comunicação. Várias ocorrências assistenciais e administrativas, originárias de várias áreas do hospital foram notificadas, bem como registradas as condutas tomadas. Objetivo. Analisar as informações e a utilização do Boletim de Notificação de Eventos Adversos como instrumento de comunicação de ocorrências assistenciais e administrativas entre profissionais de enfermagem e a direção de enfermagem, a partir de sua implantação na Divisão Técnica de Enfermagem do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina - UNESP - Botucatu. Método. Estudo exploratório descritivo, tendo sido coletados dados de 826 Boletins de Notificação de Eventos Adversos encaminhados à Diretoria da Divisão Técnica de Enfermagem no período de janeiro de 2004 a junho de 2006. Resultados. Houve adesão da equipe à utilização do instrumento. Predominaram as notificações de ocorrências que envolveram os pacientes, embora as notificações administrativas tenham apresentado número crescente de registros ao longo do período. Os eventos adversos de maior gravidade e mais frequentes foram os relacionados à medicação, à integridade da pele, às quedas e aos cateteres, sondas e drenos. A praticidade do instrumento viabilizou sua utilização também por auxiliares e técnicos de enfermagem e outros profissionais. Conclusão. A análise sistematizada e o acompanhamento das ocorrências adversas associadas a recurso de comunicação mostraram-se fundamentais para o alcance de resultados positivos visando a segurança do paciente.